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大家好，医院的神经内科三区叶杰明医生。欢迎大家来到今天的神经科普专场。今天跟大家分享的医学知识是“肉**素”，有人说它是一种神奇的“万能药”。因为根据目前的临床应用及文献记载，肉**素的应用领域及其广泛，涉及神经、康复、泌尿、皮肤、整形、疼痛、消化、耳鼻喉、眼科及精神科等很多领域。近一两年，我们科对该药物的临床应用进行广泛的发掘研究及创新，“老药新用”，效果也不错，特此向大家科普一下这个曾经在神经科时尚过，目前再次耀眼的药物。
肉**素是什么？
“*素”听起来，似乎过于吓人，只是说明它出身的名声不是很好，毕竟肉**素（BoNT）刚开始是作为一种*物被大家认识的。人们食用了被它污染的食用物，会出现骨骼肌及平滑肌的瘫痪。任何事物都有其两面性，看它是*物还是药物，关键看使用剂量及用途；正如临床上使用的一些药物，其本身就是以*品的身份面世，经改进剂量、剂型等方式成为治病的药物。根据这个思路，医学工作者开始尝试并治疗舞蹈病等神经系统疾病，以及眼科领域的某些疾病，并获得成功。随着对肉**素研究的进展，其独特性和不断被认识的作用机制、立竿见影的临床疗效、可逆可控的*副作用，得到了临床同仁的广泛认可。
肉**素在神经病学适应症运动功能-改善“僵硬”及“抽动”。
这个是被大家所默认，“旧有”的疗效，疗效最确切的。通俗的说法，可以有效缓解局限性肌肉过度活动性疾病，如局限性肌张力障碍、抽动症及其他原因所致的肌肉痉挛。适用疾病为面肌痉挛、眼睑痉挛、痉挛性斜颈、肌张力障碍等等，太多了，不一一罗列。对了，就是下面视频的“多动”患者（本病区患者，感谢您的分享，如有版权疑问，请告知必删）。
感觉功能-缓解疼痛
这是目前比较热门的应用。在临床工作中使用肉**素，可以缓解神经性疼痛，如偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹感染后神经痛，肌筋膜炎及腰背痛等。A型肉**素作为强有力的A级证据，并分别被英国及美国FDA批准用于慢性偏头痛的药物，确实不是吹的。
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自主神经功能的应用
通过观察，肉**素可以治疗由于自主神经功能紊乱导致的手掌、面部和足底多汗症。通过唾液腺注射肉**素也可以治疗帕金森病导致的老年流涎症。
治疗抑郁症
我们在临床上经常碰到一些抑郁症或者伴有抑郁状态的患者，有的时候一眼就可看出，就是因为他（她）脸上留下岁月特有的痕迹，“川”字纹。从年至今，多项国际随机双盲对照试验提示，面部川字纹肉**素注射对抑郁症有显著疗效。本人觉得面部川字纹肉**素注射配合抗抑郁药物治疗抑郁患者，效果更佳。
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选择我们的理由
因为我们专业、严谨，有大量文献、科研支撑；一人一登记，作图留底并随访。
而且我们还会很全面的治疗，跨学科，多学科，我们懂得真不少。
最后提醒并希望大家不要惧“*”，因为我们有打得准、打的稳并打得好的大夫使用方式：细针选择皮内、皮下或肌肉注射。
我科目前使用该药物的剂量不大，其*副作用不是首先考虑的问题，而且可逆可控的！医院都敢用，医院-“医院”。
感谢“夏天”画师应邀与本人一起构思，为我们本期
