一、什么是“小儿斜颈”？
我们所说的“小儿斜颈”，一般是指先天性肌性斜颈（俗称“歪脖子”），是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致缩短，颈部向一侧偏斜畸形，同时可能伴有脸部发育异常，小于对侧，严重者可致颈椎侧凸畸形。
肌源性斜颈是最常见的斜颈类型，约占斜颈总量的90%以上。除此之外，还有骨源性斜颈、神经源性斜颈。另外，感染、眼部病变(眼球活动不良或斜视)等也会造成斜颈外观的产生。
骨源性斜颈是较少见的类型，约占所有斜颈患者的2%，指的是由于骨骼的畸形所产生的斜颈，大部分是头颅底部与第一、第二颈椎有问题所造成的；有一些是骨骼发育上的畸形，有一些则是合并关节原发性的变形或不稳定，这都可能会造成颈部歪斜。
神经源性斜颈是极少见的类型，主要是由于脑部或脊神经的病变所造成的，特别要注意是否形成肿瘤压迫神经或相关肌肉。这类斜颈通常不容易诊断出来，经常会在治疗一段时间之后才被发现。
二、小儿肌性斜颈产生的原因如下图所示：
三、中医对小儿肌性斜颈的认识
小儿肌性斜颈主要分为两种情况：
一种是一侧胸锁乳突肌血肿机化，表现为局部肿块，触之稍软，可随之移动，表面不红，无明显压痛，中医诊断为“筋结”；另一种是一侧胸锁乳突肌纤维挛缩，表现为局部肿块不显，呈条索状，质地较硬，中医诊断为“筋挛”。那么，中医治疗当以“舒筋活络，软坚散结”为主。
四、小儿肌性斜颈的信号
只要细心观察，判断斜颈一点也不难。下面的几点宝宝若是有，妈妈就该注意啦！
1.头部倾向一侧，下巴朝向对侧肩膀；
2.颈部出现硬块、结节；
3.脸部左右大小不对称；
4.颈部活动受限制。
要特别注意的是，斜颈婴儿当中有8%～20%同时合并有髋关节发育不良。所以检查这些婴儿时，除了要注意颈部肌肉挛缩的问题外，一定还要仔细评估髋关节是否正常。
五、小儿斜颈的治疗
目前小儿肌性斜颈的治疗方法主要有两种，一种是手术疗法，一种是非手术疗法。非手术疗法以推拿为主，只要就诊及时，掌握好最佳的治疗时机，治疗效果将非常好。通常以6个月以内的婴幼儿治疗效果最佳，6~18个月疗效会逐渐降低，超过18个月的斜颈患儿多以手术治疗为主。
我院推拿科治疗小儿肌性斜颈已有四十余年的历史，经过几代人的传承与发展，制定了小儿肌性斜颈治疗的“1+1模式”（医院治疗+家庭调理），采用“揉捻牵转提”的五步治疗方法，结合“拮抗松弛术”，全程纯手法治疗，治愈率极高。
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