先天性肌性斜颈一.定义因一侧胸锁乳突肌血液循环障碍，导致该肌缺血、萎缩、发育不良、挛缩，或一侧胸锁乳突肌因产道或产钳挤压牵拉引起受伤出血，血肿机化纤维化而致。二、病因直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚。可能与下列因素有关：1、先天性胸锁乳突肌发育不良，分娩时易被损伤。2、一侧胸锁乳突肌因产伤致出血，形成血肿后机化，继而挛缩。3、宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤维结缔组织所替代。4、受累肌肉组织的病理变化类似感染性肌炎，故推测胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变和瘢痕化，而形成斜颈。5、动物实验证明胸锁乳突肌的纤维化改变可由静脉阻断产生，因此有人认为此病与出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。目前多数学者支持产伤或子宫内位置不良引起局部缺血学说。三、临床表现症状、体征：在生后头2周内在颈部可摸到圆形或椭圆形较硬的肿块。1～2个月肿块可发展到枣核大小。此后2～3月内便逐渐变小或消失。右侧比左侧要常见。其次注意观察小儿头部姿式，患儿头部常固定在一个正确的位置上，头总偏向有肿块的一侧，面部朝向无肿块的一侧。四、诊断根据生后两周内出现颈部质硬包块，无红肿热痛，边界清楚，可活动，X线片未见颈椎异常可作出诊断。畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现。病初头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。五、治疗原则任何持续性的斜颈在生长过程中将缓慢加重，头向患侧而面部朝向对侧倾斜。当畸形严重时，患侧肩部升高。颅骨的额枕径较正常者小，早期手术治疗可预防这些畸形。在6～8岁前手术治疗可允许面、头部不对称获得良好塑形。不幸的是许多病人在初诊时已出现固定畸形，而剩余的生长潜力不足以矫正畸形。医院康复医学科儿童康复部成立于年，现已为中央财*社会示范项目及省市级儿童康复项目定点机构，康复病种包括脑瘫、智力发育迟滞、语言发育障碍、协调障碍、脑膜炎后遗症、缺氧缺血性脑病（恢复期）、自闭症、多动症、学习障碍、儿童骨折及脑外伤等。针对儿童的粗大运动、精细运动、语言、协调、认知及行为，给予专业的儿童神经发育标准化评估。从孩子出生后即可到我科室进行功能发育评估，并建立孩子的生长发育健康档案。根据评估得出与实际相当的发育年龄，与实际年龄进行对比，评估儿童各项功能发展速度，并给出专业的康复建议与干预措施。科室简介:医院康复科是滇西南地区最早建立的现代化康复医学科，立足石林地区，辐射整个滇西南发展目标和格局，为石林及周边地区患者提供全面的现代康复服务。年，被石林卫生健康委评为“石林医疗名科”，以鼓励学科继续引领区域性康复发展，惠及更多患者及家庭。目前，康复科已经发展成为昆明医科大学、郑州大学、四川省职业卫生康复学院、长沙民*学院等高校康复专业理实教学基地。科室31名医务人员，国家级、省市级康复专业委员会任职总数达14人，主编教材3部，主译康复著作4部，参编参译12部。门诊时间:周一至周五08:00——12:00；14:00——18:00就诊地点:医院住院部一楼康复治疗区或七楼医生办公室；就诊流程:先挂号后诊疗，门诊挂号康复科后到住院部就诊；——67747730——预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
