白癜风治愈要多久 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171015/5762961.html1.面肌痉挛的病因目前共识认为与面神经出脑干段的血管压迫有关，微血管减压术也是基于这一点观点的治疗措施，被认为是最有效也是首选的治疗方法。2.面听神经是一组关系密切的颅神经，其颅内段之间的正常解剖关系如下图
p>3.面神经颅内段的长度约1.2cm，而REZ段是指面神经出脑干段0.6cm以内的节段，由于面听神经之间的解剖关系，可以说血管对面神经REZ段的压迫方向有可能来源于前、前下或前上，且应以前下居多。
4.临床上面肌初始抽搐的部位是否与压迫的位置有相关性，或者说对应性，目前没有具体相关的研究。但有人认为面神经内部的神经纤维不是始终沿着某一纤维束平行走形，而是不断地从一个纤维束到另外一个纤维束，在神经束间穿插移行，不断交换神经纤维，使神经束的大小、数目、位置不断发生变化，因此根据临床始发症状判断颅内血管压迫的主要位置也无从谈起，不过目前颅神经薄层磁共振扫描大多数可以发现责任血管。
5.常用的右乙状窦后入路所见到的视野如下图/p>
可以看出，该入路的面神经会被前庭蜗神经完全遮挡，手术探查的首要位置应该在三叉神经与面听神经之间的间隙。
6.侧方扩散波:是面肌痉挛患者特有的波，也是术中神经电生理监测的主要波，一般减压后该波消失，说明减压成功，若持续存在，说明还有未被减压的地方，需要继续探查。也有文献报道了一些特殊情况:如已经探查减压了所有的相关血管，但该波仍持续存在，或者骨瓣打开硬膜还没打开，或只是剪开分离了局部蛛网膜还没有减压，或仅仅是输了甘露醇等，该波就已经消失的情况。
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