原创眼视光专家胡颖眼视光专家胡颖
近视的朋友对验光一定不陌生，每次配镜都需要验光，不到10分钟工夫就可以拿到结果然后配镜了。
同样，我们近视激光术前也需要验光，但相较平常普通眼科检查或者配镜而言，近视激光术前的验光简直就是繁琐了，前前后后需要三次验光。
第一步
首先在门诊当天需要小瞳下进行电脑验光及人工主觉验光的初验，得出初步的眼睛屈光度数。
第二步
然后需要滴用托比卡胺等睫状肌麻痹药物，进行放松睫状肌后的验光，也就是我们常说的扩瞳验光。
第三步
最后在手术当天，还会进行小瞳验光复测，也就是复光。这时才最终确定屈光度数及手术参数设计。
为什么近视激光术前的验光会这么繁琐呢？
首先
这是激光手术与配镜的不同要求。
配镜有误差可以再换镜，对安全性不会产生多大的影响。而激光手术不允许试错，必须要求精准，因此作为激光手术最重要参数的验光结果必须反复检查核对。
其次
这也是我们人眼的生理状态所决定。
我们屈光度数由于存在调节现象，会引起屈光度数的不稳定。当调节过强时，就会形成假性近视，导致验光结果近视度数偏大，出现过矫。这种过矫有时甚至高达两三百度。所以必须进行睫状肌麻痹，放松调节，进行扩瞳验光。但扩瞳验光本身也存在问题，由于瞳孔的放大，像差相应增加，会一定程度影响验光结果。
同时扩瞳状态下屈光度虽然精准，但毕竟是一非生理或者自然状态，还要考虑患者生理状态下的接受度。所以最终的复光对两者进行综合平衡就很重要了。
由此可见，近视激光术前验光还是非常有必要如此“繁琐”的。
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上海交通医院医学博士
眼科屈光及视光部负责人、眼科副主任医师
中华医学会上海分会眼科学会委员
上海激光医学分会眼科学组委员
上海中西医结合学会眼科分会委员
国际隐形眼镜协会会员
上海市浦东新区医学会眼科专委会副主任委员
擅长：成人屈光不正的诊治，各种复杂斜视和复视的治疗，儿童弱视的综合治疗，低视力的康复治疗，青少年近视的控制，医学验光和双眼视觉检查，圆锥角膜等特殊隐形眼镜的验配。