痉挛性斜视

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TUhjnbcbe - 2020/11/3 11:00:00
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关于癫痫,你知道吗?

对于大部分人来说,癫痫是一个熟悉又陌生的字眼。

据中国最新流行病学资料显示,全球大约有万名癫痫患者,其中近1/5在中国,每年新增的癫痫患者人数约40万。

在中国,癫痫已经成为神经科仅次于脑血管病的第二大常见病,给患者的身心带来了极大的危害,同时也引发一系列教育、就业、婚姻和生育等问题。特别是药物难治性癫痫患者不仅饱受疾病的折磨,还面临治疗手段有限的现状。

癫痫的分类

根据发作类型,癫痫可分为部分性发作和全面性发作。

部分性发作的症状累及身体的一部分,可以伴随也可以不伴随意识障碍;

全面性发作的症状累及全身,一般都有意识障碍。

二者可以同时存在于一名患者的身上,部分性发作也可以转化为全面性发作,称为继发性全面发作。

癫痫综合征

癫痫发作的类型结合患者的年龄、性别、脑电图特征、发病原因等因素所构成的特征性的癫痫病,就是各种癫痫综合症。

比如,儿童失神癫痫综合症特指儿童期的失神癫痫反复发作,脑电图表现为3周秒的棘慢复合波反复连续发作,此病预后良好。

婴儿痉挛特指新生儿或小婴儿反复发作头部和四肢的向心性痉挛动作,脑电图表现为高峰失律,往往由产伤或先天性脑发育异常导致,预后极差。

颞叶性癫痫综合症特指起源于颞叶的癫痫病,特征性的发作为几十秒到几分钟的愣神,伴有嘴巴或手部的小动作,可以紧接着发生四肢抽搐的大发作,各个年龄段都有,吃药一开始有效,可是容易耐药而一直复发,常常需要手术治疗。

儿童癫痫

根据癫痫患者的年龄,可分为儿童和成人两个群组。

新生儿、小婴儿、儿童和青少年是癫痫的高发病人群。这个时间段人脑比较脆弱,容易受到产伤、脑部各种炎症等情况的影响而发生癫痫,同时这个时段也是人脑发育的关键时期,脑发育异常或功能失调引起的癫痫也在这个年龄段最为常见。

儿童癫痫呈现两个极端,一种为预后非常良好的类型,如儿童失神发作,是由于脑发育过程中一过程性的脑功能失调引起的,发作症状比较轻,只有短暂的愣神,药物治疗效果非常好,大多可以治愈;而另一类型则非常棘手,往往由于产伤、先天性脑结构异常导致,发作症状大多很重很复杂,常常伴有智能的异常,药物疗效差,治愈可能性较低。

什么是顽固性癫痫?

这是根据患者用药改善效果的又一种癫痫分类方法。规范的药物治疗2年以上,或者正确的药物治疗方案调整了3次及以上,仍然无法控制其反复发作的癫痫,称为药物难治性癫痫,俗称顽固性癫痫。

此时患者往往已经吃过2种以上的抗癫痫药,甚至同时在服用两到三种抗癫痫药,仍然在反复发作,发作不比服药前少,甚至发作更多。严重的一年大发作超过十次以上,而且由于反复发作,无法正常读书和上班,甚至智力逐渐下降,性格脾气变得古怪难相处。这样的患者不仅丧失了社会功能,连养活自己都困难,给家庭和社会造成沉重负担。

随着现代科学技术和医学的快速发展,癫痫疗法正在逐步走向系统化与规范化。传统药物治疗的更新迭代、癫痫灶切除术、姑息治疗手术的日益精进、神经调控疗法的相继问世,使得越来越多的患者获得康复,重归正常的工作和生活。而对于药物难治性癫痫患者来说,DBS疗法给他们带来新的方向与希望。

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