痉挛性斜视

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TUhjnbcbe - 2020/12/27 3:27:00
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目前,许多神经系统疾病难以治愈。难治性神经系统疾病患者常常遭受瘫痪、丧失社交功能、生活困难等折磨,给社会和家庭带来沉重的负担。促进神经功能恢复和延缓疾病进展是难治性神经疾病的主要治疗目标。

干细胞作为21世纪国际生命科学研究中最具发展潜力的方向之一,其自我更新和多向分化的潜能是神经再生和修复的理想细胞来源。近年来,干细胞已经成为难治性神经系统疾病的治疗策略之一。

创伤性脑损伤和感音神经性听力损失造成的损伤是永久性的,因此这种损伤的修复一直是科学研究的热点,其中一个很有前途的方法是细胞疗法,即使用祖细胞或干细胞治疗脑损伤和其他中枢神经系统损伤。

近期,《干细胞转化医学》杂志上的新综述指出,使用多种成人多能干细胞治疗可以改善神经系统疾病患者的预后,如外伤性脑损伤(TBI)和感音神经性听力损失(SNHL)。这篇综述还对多能干细胞治疗神经系统疾病的优势进行了阐述,帮助人们更加直观地认识到干细胞疗法治疗神经系统损伤广阔的应用前景!

多能干细胞治疗有何优势?

中枢神经系统受损后的修复和再生是困难的。

这首先是因为神经元等神经细胞是高度分化的终末细胞,本身的再生能力较小;第二,当神经营养因子分泌不足时,局部微环境不利于受损神经系统修复;第三,损伤后,机体分泌炎症因子和多种细胞因子,抑制了突触再生并加重缺血缺氧发生;第四,损伤部位疤痕的形成,对神经再生具有物理和化学屏障作用,增加了神经突触延伸生长的难度。

针对中枢神经系统受损后的治疗有药物治疗、运动疗法、低温治疗及细胞疗法。药物一般对神经有保护作用的药物,疗效有限;运动疗法对运动能力严重丧失的患者具有限制性;低温治疗容易带来一定的副作用;相比之下,干细胞疗法具有解决上述问题的能力,且无明显副作用,被用于许多中枢神经疾病的治疗中。

多能干细胞诸如间充质干细胞治疗具有以下几点优势:

第一,具有多向分化的能力,促进损伤区大脑皮质神经元细胞增殖或抑制其凋亡和死亡;

第二,能分泌相关的细胞因子,营养和保护脑神经;

第三,具有强大的抗炎能力;

第四,可以与宿主建立联系,激活内源性干细胞的增殖和改善损伤局部微环境,从而代替或修复受损组织或器官的功能。

第五,由于免疫系统在损伤反应和组织修复中发挥核心作用,多能干细胞疗法通过改变对损伤区域的的免疫反应来达到治疗效果,从而限制炎症引起的损伤,并促进修复。

年七月,中医院以及医院等单位组成的科研团队在国际干细胞学术期刊StemCellsInternational发表了研究成果,提供证据证明了间充质干细胞具有潜力改善神经系统疾病。

新研究涉及14种疾病37例病

间充质干细胞已经成为再生医学中最常用的成体干细胞。临床前研究表明,间充质干细胞是神经系统疾病潜在的治疗方法。

这项研究评估了神经系统疾病患者鞘内注射基因间充质干细胞的安全性和有效性。鞘内注射具有独特的特征,能够使干细胞直接迁移到中枢神经系统疾病患者的病变部位。

这是一项开放标签的临床研究,年12月至年3月期间,共评估了14种疾病37例患者,其中脑梗塞12例,创伤性脑损伤1例,脑出血1例,老年痴呆症2例,运动神经元疾病5例,脊髓损伤4例,脊髓炎3例,脊髓小脑性共济失调2例,多系统萎缩症2例,急性播散性脑脊髓炎1例,脑病综合征1例,遗传性痉挛性截瘫1例,多发性硬化症1例,热射病1例。

干细胞治疗神经系统疾病部分案例

帕金森病

英国《泰晤士报》报道,澳大利亚神经科学家对帕金森病人进行首例脑部干细胞移植的手术,希望这能给该疾病带来革命性的治疗方法。通过病人头颅上开了两个直径为1.5厘米的洞,将数以百万计的细胞注入病人脑部的14个位置。病人恢复得很快并在手术后不到72小时就出院了,接下来还有11名患者也将接受此项手术治疗!参与研究人员说,这种疗法推动了科学和手术的尖端领域发展,在此前的试验中表现出了极大的潜力,从而为人体试验铺平了道路。

肌萎缩侧索硬化症(ALS)

医院为29位ALS患者进行了4次脐带间充质干细胞移植治疗,治疗后第14天,患者的穿衣、卫生和上肢肌群肌力评分明显高于治疗前;治疗后第28天,言语、穿衣和卫生功能评分明显高于治疗前,上肢肌群肌力评分进一步增加,且言语功能评分明显高于治疗后第14天,由此证实脐带间充质干细胞移植治疗ALS短期效果好且安全。

脑卒中

年,异体骨髓来源的间充质干细胞产品MultiStem治疗中重度缺血性脑卒中的II期临床取得积极成果,证明了可行性和安全性,相关成果发表在顶级期刊TheLancetNeurology上。MultiStem是由Athersys公司开发的一种已获得专利的再生医学产品,它能够通过多种机制来促进组织修复和痊愈,例如可在体内产生各种治疗炎症和组织损伤的细胞因子。

年8月,医院在StemCellsTranslationalMedicine发表了为期4年的新研究成果,证明了实验室扩增的内皮祖细胞治疗缺血性中风的长期安全性。

展望

过干细胞研究已经成为21世纪生命科学研究中最重要最有潜力的领域,当前干细胞治疗脑损伤等神经系统疾病的巨大潜力已经得到证实,在不久的将来,干细胞疗法可能会成为神经系统疾病的新一代疗法,为全球无数患者带来新的希望!

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