什么是疼痛？
疼痛与组织损伤，或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。疼痛分为躯体痛和内脏痛。
躯体痛是躯体感觉传入纤维介导的一种伤害性疼痛,表现为锐痛、酸痛或搏动性疼痛。手术后、创伤、局部炎症引起的疼痛是常见的躯体痛。
内脏痛很难具体定位（比如脑膜炎性头痛、胆绞痛）,表现为钝痛、痉挛性疼痛、刺痛、忽轻忽重的疼痛。内脏痛由外周C纤维介导,由脊髓向中枢传递主要终止于边缘系统。这可能是内脏痛引起不愉快和情绪低落的原因。
本系列文章将以图片的方式，讲解疼痛的相关内容。
偏头痛
01
症状和体征
单侧发作的头痛，尽管每次发作的部位会改变，但不会双侧同时发作。
常为眶周或眶后剧烈的疼痛，自起病到高峰的间隔不等，约为20分钟到1小时。
约有20%的患者在偏头痛发作前要经历先兆期，可能是大脑皮质特定区域缺血所导致。视觉先兆常持续30~60分钟。嗅觉先兆时，患者闻到实际上并不存在的强烈味道或对咖啡或打印机墨盒等普通的味道过度敏感。
少数偏头痛患者会经历较长时间的神经功能紊乱状态，如持续一天以上，被称为“先兆延长性头痛”。
所有偏头痛皆伴有全身症状，常见的有肤色苍白、震颤、发汗以及光敏感等，还可表现为颞部血管及相关部位压痛。
存在先兆时，神经功能检查会有异常结果，反之，对于无先兆的偏头痛来说，发作前、发作期间以及发作后的神经功能都是正常的。
02
检查方法
目的主要是区分隐性病变或其他相类似的头痛。
近期头痛发作的患者均应接受脑部的磁共振成像，如伴神经症状，应考虑磁共振血管成像。
03
鉴别诊断
基于详细的临床头痛病史来诊断，与紧张型头痛相混淆。以下列出二者的不同之处。
参考资料：
1.王保国.图解疼痛治疗学.人民卫生出版社.
2.WaldmanSD:Migraineheadache.In:AtlasofCommonPainSyndromes,ed4.Philadelphia,Saunders,.
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