一、先天性肌性斜颈临床路径标准住院流程
（一）适用对象
第一诊断为先天性肌性斜颈（ICD–10：Q68.）。
行胸锁乳突肌切断松解术(ICD-9-CM-3：83.19)。
（二）诊断依据
根据《张金哲小儿外科学》（张金哲主编，人民卫生出版社，年），《临床诊疗指南·小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，年），《临床技术操作规范·小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民*医出版社，年），《小儿外科学》（施诚仁等主编，人民卫生出版社，年）。
1.临床表现：头偏斜、生后2周左右颈部包块。
2.体格检查：头向患侧偏斜、下颌转向健侧、患侧胸锁乳突肌明显增粗挛缩或触及条索感。
3.辅助检查：双侧胸锁乳突肌超声检查，必要时颈椎X线摄片或颈椎三维CT除外颈椎畸形。
4.其他专科检查：症状不典型时要排除眼源性和骨性疾病。
（三）治疗方案的选择
根据《张金哲小儿外科学》（张金哲主编，人民卫生出版社，年），《临床诊疗指南·小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，年），《临床技术操作规范·小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民*医出版社，年），《小儿外科学》（施诚仁等主编，人民卫生出版社，年）。
行胸锁乳突肌切断松解术(ICD-9-CM-3：83.19)。
（四）标准住院日为5～7天
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合ICD-10：Q68.先天性肌性斜颈疾病编码。
2.患儿大于1岁。
3.当患儿合并其他疾病，但住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）2天
1.必需的检查项目：
（1）血常规、血型、尿常规；
（2）血生化、凝血功能；
（3）感染性疾病筛查；
（4）心电图；
（5）X线胸片。
2.根据患儿情况可选择的检查项目：颈椎平片、颈椎三维CT、颈部超声。
（七）预防性抗菌药物
选择与使用时机
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔〕43号）选择用药（推荐用药及剂量）。一般情况不需应用抗菌药物。
2.推荐药物治疗方案（使用《国家基本药物》的药物）。
（八）手术日为入院第3天
1.麻醉方式：全身麻醉。
2.手术方式：胸锁乳突肌切断松解术。
3.手术内置物：无。
4.术中用药：一般情况不需应用预防性抗菌药物。
5.输血：无。
（九）术后住院恢复2～4天
1.必须复查的检查项目：无。
2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔〕43号），一般情况不需应用预防性抗菌药物。
（十）出院标准
1.术后体温平稳，切口无渗出、出血、感染等表现。
2.无术后并发症。
（十一）变异及原因分析
1.如术中出现血管或神经损伤、可能要输血，术后住院时间需要延长。
2.存在其他原因所致斜颈。
二、先天性肌性斜颈临床路径表单
适用对象
第一诊断为先天性肌性斜颈（ICD-10：Q68.）
行胸锁乳突肌切断松解术（ICD-9-CM-3：83.19）
患者姓名：性别：年龄：
门诊号：住院号：
住院日期：年月日
出院日期：年月日标准住院日：5～7天
本文内容来源于国家卫健委柔软改变中国广东省家庭医生协会介绍全科信息系统简介全科信息系统药店自助终端简介基层医生全科能力过关活动BMJ临床实践简介U护APP平台介绍守护APP平台介绍年度《岭南名医录》关于星级家庭医生评选办法的补充通知“善终关怀中国行”呵护生命最后的尊严粤港澳大湾区中医药创新服务平台正式启动，推动中药院内制剂走向市场国内首个基于家庭医生的中医药真实世界研究项目正式启动强基层，广东省家庭医生协会引进世界上最先进的临床决策支持系统科研即销售，真实世界研究助力中医药企业新发展预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇