痉挛性斜视

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 8:36:00
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面肌痉挛为进展性疾病,随着时间推移,病情只会不断加重,而不是减轻,更不会自愈。它是自主意志不能控制的面部肌肉抽搐,主要表现为三大特点:

第一,面肌痉挛是阵发性的,不是持续的,有时候出现,有时候不出现;

第二,就是自主意志不能控制,你想不让它抽,控制不住;

第三,下眼睑或者面部肌肉的抽搐或者跳动,像一根绳子拉着脸一样。如何治疗面肌痉挛

面肌痉挛的治疗方法多种多样,目前临床上公认的治疗方式,主要有药物治疗、肉*素注射治疗、微创治疗以及微血管减压术。

01药物治疗

主要常用药物有:

抗癫痫类药物:卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等;

肌肉松弛剂:巴氯芬;

以上两类药物口服通过胃肠道消化分解,经血液循环到达病灶,阻断兴奋性神经递质释放,使神经细胞兴奋性降低,防止异常放电,从而有效缓解痉挛。

营养神经类药物:维生素B1、B12,甲钴胺、谷维素等,能促进髓鞘的形成,防止轴突变性,修复被损害的神经组织,改善神经传导功能,从而缓解痉挛。02肉*素注射治疗

肉*素局部注射作用于周围胆碱能运动神经末梢,阻止乙酰胆碱囊泡与突触前膜的融合,从而阻断神经递质的传递,导致所支配肌肉发生弛缓性麻痹,从而有效缓解痉挛。

肉*素单次注射后,一般2~10日后起效,约2周内达到最大疗效,作用平均持续3~4个月,少部分患者可维持超过半年。

03微创治疗

利用可控温度作用于面神经干,通过局部微创治疗双向调节神经功能,阻断病理性冲动的释放,改善受损颅神经的代谢,促进受损神经细胞功能修复,治疗有效率高,并发症少且轻微,尤其适合高龄、体弱、多病者、对其他治疗方法无效或者复发的患者。

04微血管减压术微血管减压术是基于血管压迫面神经导致神经纤维传导异常引起面肌痉挛,这一病因而实施的手术治疗。在全身麻醉下,耳后颅骨开口2-4cm,将压迫神经的血管用特殊材料隔开,使神经与血管分离,解除压迫,消除症状。适用于影像学检查显示有明显血管压迫神经的患者以及身体状况好的中青年患者。

总的来说,对于初次发病的患者,临床一般首选药物治疗,其中60%-70%患者的症状可以缓解,其次是肉*素注射治疗、微创治疗,当治疗半年以上无效或出现副反应或复发时,可选择微血管减压术。

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