针对网络及门诊患者经常问到的问题,医院神经外科医生一一做了简单客观的解答,总结如下:
问题一:面肌痉挛的病因是什么?
原发性面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。
继发性面肌痉挛非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等压迫所致,也可能是肿瘤压迫导致血管移位所致。总之,面神经的出脑干区存在压迫因素是面肌痉挛产生的主要原因。
问题二:面肌痉挛的症状有哪些?
患者面肌抽搐绝大多数限于一侧,常先发生于眼睑,类似眼皮跳,之后范围逐步扩大,多在数月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至颈阔肌。
面部的自主运动、咀嚼、瞬目或随意的表情动作可诱发面肌抽搐发作,并可因情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素而加重,而休息或情绪稳定时症状减轻。发作严重者可终日抽搐不停,甚至睡眠中也可抽搐。有些患者可因眼睑强制性收缩导致睑裂变小,个别患者甚至面部肌肉也呈强直性收缩而致口角持续歪斜向病侧。
问题三:面肌痉挛如何确诊?
面肌抽搐患者除了面部不自主抽动外,一般无明显阳性特征,少数患者可因曾采用过肉*素注射、针灸、封闭或射频热凝、面神经梳理术等损伤性治疗而表现为面肌不全瘫痪。长期患病者可能出现患侧面部肌肉萎缩。
问题四:面肌痉挛的手术方法有哪些?
显微血管减压术是目前唯一一种针对病因的治疗方法,也是唯一一种有望彻底治愈面肌痉挛的方法。
其它手术疗法如药物封闭、经皮穿刺面神经射频热凝术、面神经梳理或其分支、主干大部切断术、颅内面神经根挤压术、面神经管内神经部分损伤术等均是采用破坏性的方法造成面肌部分瘫痪来治疗本病。
问题五:面肌痉挛吃药可以吗?
对于面肌痉挛,目前并没有特效的药物。目前内科治疗的唯一有效办法是采用肉*素对面神经主干或分支进行封闭,通过造成面肌部分或完全瘫痪后使面肌痉挛停止,但疗效仅持续3~6个月,反复注射可能造成永久性面瘫,因此多用于单纯眼睑痉挛或不愿接受手术治疗患者。
了解微血管减压术详情,