主动脉疾病主要包括主动脉夹层和主动脉瘤。外周血管疾病主要包括外周动脉疾病和静脉疾病。
一、主动脉疾病:
1、主动脉瘤:动脉某部病理性扩张,包括胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、假性主动脉瘤;
2、主动脉夹层:主动脉壁中膜血肿或出血。
二、外周血管疾病:
1、外周动脉疾病:因外周动脉局部狭窄或闭塞导致身体局部缺血的病症。
2、静脉疾病:主要包括静脉曲张、深静脉血栓及静脉受压等引起的血流受阻、肢体肿胀等病症。
三、主动脉疾病治疗方法
1、主动脉瘤治疗方法:
1)外科开放性手术:开腹或开胸,进行动脉瘤切除、人工血管置管,是传统的治疗方法。手术创伤大、风险高。
2)微创介入手术:经动脉穿刺或小切口,在主动脉内植入覆膜支架,隔绝瘤腔并原位重建血流通路。
2、主动脉夹层的治疗方法分为:
1)药物治疗:用以控制患者的血压和心率,为外科手术和介入手术做准备;
2)介入治疗:对于远端型主动脉夹层的患者,建议采取支架介入治疗;
3)外科手术治疗:对于近端型主动脉夹层,只能采取手术治疗。
四、外周动脉疾病治疗
1、药物治疗:包括抗血小板或抗凝剂、降胆固醇药物如他汀类药物、增加血液供应的药物如西洛他唑(培达)和己酮可可碱(Trental)以及控制高血压的药物。
2、血管成形术:也被称为经皮腔内血管成形术,简称PTA,是一种微创治疗方法,可以扩大狭窄或阻塞的动脉。
3、外科手术:包括血管旁路手术和动脉内膜切除术。包括血管长段的病变,有多个狭窄区域的血管,或较长的狭窄区域。搭桥手术(即旁路移植术)需要使用你身体的静脉或部分人造血管(被称为移植物)来绕过堵塞。
五、外周静脉疾病治疗
1、压迫治疗:静脉曲张袜等;
2、药物治疗:静脉活性药物:如*酮类化合物,包括芦丁、芸香苷。影响血流动力特性的药物:如阿司匹林、己酮可可碱、前列环素类似物等。目的都是扩张静脉、改善静脉血流。
3、手术治疗:A、静脉高位结扎+点式抽剥术:主要适用于下肢静脉曲张患者,目的是剥除或者闭合病变的静脉。B、静脉闭合术:通过激光、微波、射频等物理热力方法使静脉闭合,从而阻断静脉倒流。C、瓣膜手术:针对原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全者,手术修复瓣膜或处理继发性病变。D、微创手术:血管成形术、支架植入术、静脉滤器等,用于清除静脉血栓,改善血流。
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