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引
言
走路是我们每天都有的行为,不知道大家有没有发现,每个人的走路习惯、姿势、速度,多少有些差异。其实,走路方式是反应身体健康状况的一面镜子。
正常步态需要神经系统、关节系统以及肌肉组织都保持在一个正常的状态。任何一个环节出现问题,都会使得步态发生改变。
今年22岁的詹先生,就是痉挛性截瘫7年多引起的剪刀步态。这种病理步态,逐渐影响到他的正常工作、学习和生活。为求治疗,他来医院。
詹先生于7年前被人发现行走步态不稳,但不自知。医院检查被告知是“小脑扁桃体下疝”,因自身原因未引起重视。1+年前,他行走不稳的表现愈加明显,并伴有双下肢僵硬、麻木等表现,进行性加重,行走呈剪刀腿。
专家会诊
医院专家会诊,詹先生被确诊为“痉挛性截瘫”。这是一种比较少见的家族遗传性疾病,最常见为常染色体显性遗传,也有常染色体隐性遗传及X连锁隐性遗传,以慢性进行性无力与慢性痉挛性下肢瘫痪为特征。临床表现为双下肢肌张力增高,腱反射活跃亢进,病理反射阳性,呈剪刀步态。
剪刀步态
痉挛性截瘫步态又称“剪刀样步态”,为双侧皮质脊髓束受损步态。表现为患者站立时双下肢伸直位,大腿靠近,小腿略分开,双足下垂伴有内旋。行走时两大围强烈内收,膝关节几乎紧贴,足前半和趾底部着地,用足尖走路,交叉前进,似剪刀状。常见于脑瘫的患者。
慢性脊髓病变也表现典型的剪刀样步态,如多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓压迫症、脊髓外伤或血管病及炎症恢复期、遗传性痉挛性截瘫等。
结合相关检查结果,专家建议其行高选择性的脊神经后根部切断术(SPR)治疗,彻底解决患者双下肢肌张力的问题。
同意手术
詹先生手术中
手术后,詹先生的行走姿势明显改善,他对治疗效果非常满意。相信加以后期的恢复治疗,詹先生一定能顺利康复。
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