张建*
?屈光不恰是童子罕见的眼病之一。由于童子调治力强，为了能的确查验出现实的屈光度数，运用睫状肌麻痹剂来消除调治的影响。
现在罕用的睫状肌麻痹药有阿托品、复方托吡卡胺等，紧要差别在于睫状肌麻痹影响最先和复原时光不同及睫状肌麻痹深度不同。阿托品做为童子检影验光的牢靠睫状肌麻痹剂，其影响是一定的，长时光以来对12岁下列童子用阿托品散瞳验光已成向例，但由于其影响迟钝，继续时光长，常需2～3周能力复原，影响童子的研习和户外运动，因此束缚了学龄期童子在上学期间的应用，给童子屈光不正在诊断和调节与上学带来抵牾，是以找寻一种灵验的替换药成为定然。复方托吡卡胺（商品名：美多丽）尽管有起效快、做历时光短、副反响小等好处，但其睫状肌麻痹影响相对小，会存在残余调治力，是一种非完整性睫状肌麻痹剂。盐酸环喷托酯（商品名：赛飞杰）是新式的散瞳及睫状肌麻痹剂。可拮抗虹膜括约肌和睫状体睫状肌对胆碱能药物的振奋影响，形成瞳孔散大和睫状肌麻痹等结果，属于短效睫状肌麻痹剂，是海外眼科查验所用的首选方剂，遍及运用于屈光查验等，现在已越来越多的在国内运用。已有钻研说明，盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹影响起效快，睫状肌麻痹结果比托吡卡胺强，而又没有因应用阿托品给儿童的生涯和研习所带来的诸多不便。临床罕用散瞳药及睫状肌麻痹药的较量特征：与阿托品比拟¨起效快，滴用赛飞杰1小时与阿托品天天3次，共3天的检影值相当¨24小时复原，节减对患者生涯品质的影响¨副影响小，平安性好
详细用法：散瞳前每10分钟一次，共点3次，1小时后验光。大大都儿童1破晓便可复原，部份对药物较量敏锐的儿童也许需求2-3天。盐酸环喷托酯（赛飞杰）是一种平安灵验的睫状肌麻痹药，其睫状肌麻痹影响起效快，麻痹结果与阿托品逼近，影响继续时光不高出72小时，可替换阿托品对正常屈光不正非斜睨童子举办验光，倡议在用药后1小时左右举办查验。
对伴随因调治引发斜睨及其余眼疾的屈光不正童子咱们倡议仍旧用阿托品举办验光。
二、阿托品和赛飞杰掌握远视疗效比较尽管阿托品减速了远视发展，不过仍有3%的人一年远视发展高出1.0D。Sampson发觉当停用阿托品后总共病人都有迅速发展。Brodstein倡议起码调节到16岁。尽管长时光应用阿托品也许掌握远视，不过价格只怕很高。阿托品和赛飞杰都能致使严峻的副影响。Safir指责童子应用阿托品后瞳孔全开将致使视网膜接管到25倍于正常眼的太阳光。即便佩带了防紫内线的太阳镜，阿托品组依然畏光。大大都人都中止了体育课和周末的户外运动。在赛飞杰组和盐水组没有这类情状。尽管赛飞杰没有阿托品的药效强，不过赛飞杰副影响也较小。睡前一滴赛飞杰仅致使小量病人在第二天朝晨视近痛苦，不过大大都人均也许容忍。调节期间60%的病人发展小于0.5D。并不是总共的远视都以一样的速率发展。在盐水组有6%的病例度数稳固。由于阿托品的副影响，咱们倡议1%赛飞杰做为首选的用于减速远视药物，倘使赛飞杰掌握不住再采用阿托品。
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